Сводная
Латинское название
TercefФармакологическая Группа
ЦефалоспориныДействующие вещества
Цефтриаксон (Ceftriaxone)Производители препарата
Balkanpharma-Razgrad (Болгария)Диагнозы (МКБ-10)
A02. - Другие сальмонелезные инфекции
A03. - Шигелез
A39. - Менингококковая инфекция
A41.9 - Септицемия неуточненная
A54. - Гонококковая инфекция
A57. - Шанкроид
A69.2 - Болезнь Лайма
G00. - Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
H60. - Наружный отит
H66. - Гнойный и неуточненнй средний отит
H70. - Мастоидит и родственные состояния
I33. - Острый и подострый эндокардит
J01. - Острый синусит
J02. - Острый фарингит
J03. - Острый тонзиллит
J04. - Острый ларингит и трахеит
J06. - Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J18. - Пневмония без уточнения возбудителя
J20-J22 - Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
J32. - Хронический синусит
J35. - Хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.0 - Хронический тонзиллит
J36. - Перитонзиллярный абсцесс
J37. - Хронический ларингит и ларинготрахеит
J40. - Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J40-J47 - Хронические болезни нижних дыхательных путей
J85. - Абсцесс легкого и средостения
J86. - Пиоторакс
K65. - Перитонит
K83.0 - Холангит
L00-L08 - Инфекции кожи и подкожной клетчатки
M00-M03 - Инфекционные артропатии
M60.0 - Инфекционный миозит
M65.0 - Абсцесс оболочки сухожилия
M65.1 - Другие инфекционные тено синовиты
M71.0 - Абсцесс синовиальной сумки
M71.1 - Другие инфекционные бурситы
M86. - Остеомиелит
N12. - Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N15. - Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
N30. - Цистит
N34. - Уретрит и уретральный синдром
N39.0 - Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
N41. - Воспалительные болезни предстательной железы
N49. - Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
N73.9 - Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
N74.3 - Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
O85. - Послеродовой сепсис
T79.3 - Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
T81.4 - Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
Инструкция
Состав и форма выпуска препарата
1 флакон с порошком для приготовления раствора для инъекций содержит цефтриаксона 1 г (в виде натриевой соли); в картонной пачке 1 или 5 флаконов.Фармакологическое действие препарата
Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное. Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.Фармакокинетика препарата
При в/м введении биодоступность составляет около 100%. Обратимо связывается с альбумином плазмы (85–95%); сорбированное белками крови количество обратно пропорционально концентрации. Хорошо проникает в ткани и жидкости (интерстициальную и др., при воспалении мозговых оболочек — в спинномозговую), в грудное молоко. T1/2 у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 ч, у новорожденных — до 8 дней, T1/2 значимо удлиняется у людей старше 75 лет. У взрослых выводится в неизмененном виде почками (50–60%), остальное — с желчью (в кишечнике под влиянием микробной флоры превращается в неактивный метаболит). При выраженном нарушении функции почек увеличивается выведение с желчью, при патологии печени — почками. У новорожденных почками выводится примерно 70%.Фармакодинамика препарата
Эффективен в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных бактерий.Показания препарата к применению
Сепсис, менингит, инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей), костей и суставов, кожи, соединительной ткани, почек и мочевыводящих путей, дыхательных путей (в т.ч. пневмония), инфекции уха, горла и носа, инфекции половых органов (в т.ч. гонорея), инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.Противопоказания, указанные производителем
Гиперчувствительность, беременность (I триместр), кормление грудью.Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.Побочные действия при применении
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нарушение свертывания крови.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Аллергические реакции: сыпь, дерматит, крапивница, озноб, отек, анафилаксия или анафилактические реакции, мультиформная эритема.
Прочие: головная боль, головокружение, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение уровня креатинина в сыворотке, олигурия, боль в правом подреберье, кандидоз гениталий; реакции в месте введения — флебит после в/в введения.Взаимодействие с препаратами
Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов. Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков.Передозировка при приеме
Лечение: симптоматическая терапия.Способ применения и дозы препарата
В/м и в/в, только в условиях стационара.
Взрослым и детям старше 12 лет: средняя суточная доза — 1–2 г 1 раз в сутки (через 24 ч), при необходимости — до 4 г.
Для новорожденных (до двухнедельного возраста) — 20–50 мг/кг/сут, для грудных детей и в возрасте до 12 лет — 20–75 мг/кг/сут. Детям массой тела 50 кг и больше — дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг необходимо назначать в виде в/в инфузии продолжительностью не менее 30 мин.
Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.
При тяжелых и угрожающих жизни инфекциях (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) возможно комбинированное применение цефтриаксона и аминогликозидов, но в связи с их фармацевтической несовместимостью назначать их необходимо в рекомендуемых дозах раздельно.
Менингит: начальная доза у детей, в т.ч. новорожденных — 100 мг/кг/сут, максимальная — 4 г. При выявлении патогенного микроорганизма и определении его чувствительности к цефтриаксону дозу необходимо уменьшить в соответствии с полученными данными. Продолжительность терапии в зависимости от вида возбудителя — 4–14 дней.
Гонорея: 250 мг в/м однократно.
Профилактика послеоперационных инфекций: 1–2 г однократно за 30–90 мин до операции.
При претерминальной стадии нарушения функции почек (Cl креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.
Для в/м введения 1 г препарата растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу. В одну ягодицу рекомендуется вводить не более 1 г препарата. Полученный раствор нельзя вводить в/в.
Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводят медленно в течение 2–4 мин.
Для в/в инфузии 2 г препарата растворяют в 40 мл раствора, не содержащего кальций (0,9% раствор натрия хлорида, 5% или 10% раствор глюкозы, 5% раствор левулозы). Продолжительность в/в инфузии не менее 30 мин.Особые указания к применению
Применяют только в условиях стационара.Особые указания к применению
При сочетании почечной и печеночной недостаточности необходим мониторинг концентрации в сыворотке. С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией и недоношенных детей. При длительном применении необходим регулярный контроль картины периферической крови.Условия хранения препарата
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Срок годности препарата
3 года